coMpliAnce with evideNce-based cliniCal guidelines in the managemenT of acute biliaRy pancreAtitis): The MANCTRA-1 international audit

• Published in: Pancreatology
• Main Author: Podda M.; Pacella D.; Pellino G.; Coccolini F.; Giordano A.; Di Saverio S.; Pata F.; Ielpo B.; Virdis F.; Damaskos D.; De Simone B.; Agresta F.; Sartelli M.; Leppaniemi A.; Riboni C.; Agnoletti V.; Mole D.; Kluger Y.; Catena F.; Pisanu A.; Gerardi C.; Gourgiotis S.; Poillucci G.; Jayant K.; Ferrario L.; Calvo M.P.; Wilson M.; Soggiu F.; Hamdan A.; Gomes C.A.; Fraga G.; Ioannidis A.; Demetrashvili Z.; Sahani S.; Bains L.; Khamees A.; Ababneh H.; Aljaiuossi O.; Pimentel S.; Mohamad I.S.; Yusoff A.R.; Zarnescu N.O.; Calu V.; Litvin A.; Lesko D.; Elmehrath A.; Elshami M.; de Santibañes M.; Gundara J.; Alawadhi K.; Lui R.; Julianov A.; Ralon S.; Garzali I.-U.; Machain G.M.; Quispe-Cruz D.A.; Orantia A.C.C.; Walędziak M.; Correia de Sá T.; Ali S.M.; Kovacevic B.; Noel C.; Abdalah H.M.; Kchaou A.; Isik A.; Ansaloni L.; Biffl W.; Guerrieri M.; Sartori A.; Abradelo M.; Nigri G.; Di Lorenzo N.; Mingoli A.; Chiarugi M.; Di Menno Stavron J.; Mazza O.; Valenzuela J.I.; Pantoja Pachajoa D.A.; 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• Format: Article
• Language: English
• Published: Elsevier B.V. 2022
• Online Access: https://www.scopus.com/inward/record.uri?eid=2-s2.0-85135965327&doi=10.1016%2fj.pan.2022.07.007&partnerID=40&md5=4501d933ccac6f5460cbc21d6a60e5ee
• ISSN: 14243903
• DOI: 10.1016/j.pan.2022.07.007

Background/objectives: Reports about the implementation of recommendations from acute pancreatitis guidelines are scant. This study aimed to evaluate, on a patient-data basis, the contemporary practice patterns of management of biliary acute pancreatitis and to compare these practices with the recommendations by the most updated guidelines. Methods: All consecutive patients admitted to any of the 150 participating general surgery (GS), hepatopancreatobiliary surgery (HPB), internal medicine (IM) and gastroenterology (GA) departments with a diagnosis of biliary acute pancreatitis between 01/01/2019 and 31/12/2020 were included in the study. Categorical data were reported as percentages representing the proportion of all study patients or different and well-defined cohorts for each variable. Continuous data were expressed as mean and standard deviation. Differences between the compliance obtained in the four different subgroups were compared using the Mann-Whitney U, Student's t, ANOVA or Kruskal-Wallis tests for continuous data, and the Chi-square test or the Fisher's exact test for categorical data. Results: Complete data were available for 5275 patients. The most commonly discordant gaps between daily clinical practice and recommendations included the optimal timing for the index CT scan (6.1%, χ2 6.71, P = 0.081), use of prophylactic antibiotics (44.2%, χ2 221.05, P < 0.00001), early enteral feeding (33.2%, χ2 11.51, P = 0.009), and the implementation of early cholecystectomy strategies (29%, χ2 354.64, P < 0.00001), with wide variability based on the admitting speciality. Conclusions: The results of this study showed an overall poor compliance with evidence-based guidelines in the management of ABP, with wide variability based on the admitting speciality. Study protocol registered in ClinicalTrials.Gov (ID Number NCT04747990). © 2022 IAP and EPC